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Nome completo Obrigatório NIR (número de segurança social) Obrigatório 🔒 Armazenado de forma encriptada; utilizado apenas para gerar o seu rascunho. Residência habitual em França Obrigatório Arrêt start date Obrigatório 📅 Formato: DD/MM/AAAA Arrêt end date (optional) Opcional 📅 Formato: DD/MM/AAAA Médico prescritor Obrigatório Employer (name + SIRET) Obrigatório SIRET helps CPAM match your attestation de salaire automatically. Estatuto do trabalhador Obrigatório — Salarie Auto entrepreneur Profession liberale Artisan commercant Demandeur emploi indemnise Hours worked in last 3 months (optional) Opcional Salariés need 150 hours worked or contributions on at least 1015× SMIC across the last 3 months. Gross salary, last 3 months (EUR) Obrigatório Total gross pay over the 3 calendar months before the arrêt — used for the daily-rate calculation. 🔒 Armazenado de forma encriptada; utilizado apenas para gerar o seu rascunho. Attestation de salaire uploaded? Obrigatório Filed by your employer via net-entreprises.fr — without it, CPAM cannot calculate the IJ amount. — Sim Não

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